ФНС обязана выдавать справки об открытых расчетных счетах на основании части 3 статьи 8 Федерального закона от 27.07.2006 № 149‑ФЗ.
Установленной формы для такого запроса нет, напишите его произвольно.
В запросе укажите реквизиты инспекции, вашей компании, а также цель, для чего вам понадобилась справка. Например, для обращения в суд или банк для получения кредита. Запрос должен быть подписан уполномоченными лицами. К примеру, генеральным директором и главбухом. Налоговики обязаны выдать вам справку в течение 30 календарных дней, как получили запрос (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ, п. 54 и 66 Административного регламента, утв. приказом ФНС от 08.07.2019 № ММВ-7-19/343).

Сведения выдадут по открытым счетам на дату справки. В справке будет информация о банке и счете — номер, дата открытия, состояние счета, вид счета (письмо ФНС от 28.05.2019 № ГД-4-14/10122).